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Sabemos que la glucosa varía a lo largo del día. Dichas fluctuaciones son más manifiestas después de haber comido. Esta elevación posterior a la ingesta (postprandial) es algo esperable por el propio efecto de los alimentos y se produce también en personas que no tienen diabetes.
5 tips para evitar los picos de glucosa tras la comida
¿Qué son los picos de glucosa en sangre?
Los picos de glucosa en sangre que más frecuentemente se producen son aquellos entre la ingesta de los alimentos y las dos horas posteriores. Son esas elevaciones que se observan claramente en las gráficas de los sensores continuos de glucosa y que pasan más desapercibidos con el sistema de medición de glucosa capilar. Si la elevación es muy significativa y no logra entrar en el rango objetivo a las dos horas de la ingesta (generalmente menos de 180mg/dl a las 2 horas de la ingesta) habiendo inyectado la insulina correspondiente, se considera una glucosa postprandial elevada.
5 recomendaciones para evitar los picos de glucosa después de comer
Asegurar un tiempo de espera suficiente
La administración de insulina rápida previo a la ingesta debería realizarse unos 15-20 minutos antes de empezar a comer (siempre que no tengamos una glucemia en el límite bajo en ese momento). De esta manera, permitimos que comience a actuar conforme estemos empezando a comer y evitamos un elevado pico glucémico
Contaje de hidratos de carbono
Es muy importante estar familiarizado con las raciones de hidratos que aporta una determinada cantidad de alimento. Si tenemos ocasión de pesar el alimento conoceremos la cantidad concreta que vamos a comer y su equivalencia en raciones de hidratos. También puede ser útil conocer las medidas y equivalentes caseros del peso si no disponemos de báscula en algún momento.
Cálculo adecuado del ratio
Es importante conocer la proporción de insulina que debemos administrar para una determinada cantidad de hidratos de carbono (concepto de ratio). Para ello es fundamental también conocer cuántas raciones de hidratos vamos a comer.
Combinar distintos tipos de alimento
Conociendo su índice glucémico y forma de cocinado, es importante combinar distintos tipos de alimento, para: aumentar la cantidad de fibra de la comida mediante hidratos integrales, verduras, hortalizas y frutas, y combinar los hidratos con proteínas y grasas saludables podemos evitar los picos significativos de glucosa. Igualmente, es importante intentar cocinar los hidratos durante un tiempo óptimo: la pasta al dente y el arroz no excesivamente cocido tienen un índice glucémico menor y suelen dar menor pico de glucosa.
Cantidades óptimas de hidratos de carbono en cada comida
Con cierta frecuencia el pico glucémico postprandial es mayor a mayor consumo de hidratos de carbono aun habiendo ajustado la dosis de insulina: con ingestas abundantes de hidratos de carbono se suelen producir mayores picos postprandiales.
En muchas ocasiones, en la diabetes, debemos tener paciencia e ir aprendiendo mediante “ensayo y error”. Es importante conocerse a uno mismo y saber cómo actuar ante determinados alimentos conociendo el patrón de glucosa postprandial que hemos tenido en situaciones similares previamente.
Para cualquier duda sobre diabetes, consulte siempre con su profesional sanitario.
Dra. Marian Vélez
Número de colegiada: 282872155
Puesto actual: facultativo especialista en Endocrinología y Nutrición en Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
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