Control
de la glucemia

Mujer midiendo su glucosa
Mujer midiendo su glucosa
Mujer midiendo su glucosa

Con el objetivo de prevenir o retrasar la aparición de complicaciones relacionadas con la diabetes, es fundamental un adecuado control de las cifras de glucemia. Los objetivos de control de dichas cifras, deben ser individualizados teniendo en cuenta, por ejemplo, la edad, el tiempo de evolución de la diabetes, el riesgo asociado de tener hipoglucemias inadvertidas, la presencia de otras enfermedades o complicaciones asociadas a la diabetes, la preferencia de cada paciente, entre otros factores.

Importancia del control de la glucemia en la diabetes

El control de la glucemia nos ayuda a conocer las cifras de glucosa en un determinado momento y permite observar la tendencia de la misma como respuesta a la ingesta, el ejercicio o tras la administración de una determinada cantidad de insulina. El conocer dicho perfil de respuesta permite realizar modificaciones en cuanto al tratamiento, la alimentación o el ejercicio físico que permitan acercarse más o mantener los objetivos de buen control glucémico.

De forma general, los objetivos de control de glucemia en adultos según la ADA 2020 son:

Entre 80-130 mg/dl preprandial (previo a las ingestas)

<180 mg/dl postprandial, 1 o 2 horas después de comenzar a comer.

A1c (Hemoglobina glucosilada) <7%.

Formas de medir la glucosa

Existen distintas formas de medir la glucemia. Hasta ahora, la forma más extendida ha sido la realización de controles de glucosa capilar. Con las nuevas tecnologías, se ha desarrollado la Monitorización de Glucosa Intersticial (sensores), continua o a demanda (flash).

Controles de glucosa capilar:

Se necesita un glucómetro y una tira reactiva de glucosa (son de un solo uso). Con una gota de sangre, generalmente obtenida del dedo tras un pinchazo, obtenemos la cifra de glucemia capilar que la persona tiene en ese momento.

Es importante lavarse las manos antes de su realización.

Elegir la zona del dedo: preferentemente en el lateral.

Se recomienda cambiar de dedo a lo largo del día para evitar realizar el pinchazo repetidamente en el mismo.

Se recomienda mantener la mano hacia abajo para que llegue más cantidad de sangre, masajear la yema del dedo y que no esté especialmente fría puesto que en ese caso puede que la cantidad de sangre obtenida tras el pinchazo no sea suficiente.

Tras la punción, es recomendable desechar la primera gota y utilizar la segunda gota en la tira reactiva (ya colocada en el glucómetro) para su lectura.

Monitorización de Glucosa Intersticial (sensores):

Consiste en la inserción de un filamento (que lleva el sensor) en el tejido graso que hay bajo la piel (subcutáneo) y que mide los niveles de glucosa. A través de un escaneo, con un lector o un móvil con la aplicación autorizada, se pueden visualizar las cifras de glucosa intersticial. Existe un equilibrio entre la glucosa sanguínea y la intersticial.

Dichos sistemas aportan información de forma continua a lo largo de las 24 horas del día. El sensor dura varios días, o semanas, dependiendo de las características técnicas del producto.

En relación con las lecturas del sensor, cada vez es más importante el concepto de tiempo en rango (TIR). El rango deseado, en general, es de 70-180 mg/dl, estableciéndose por consenso (ADA 2020) un objetivo de TIR 70% del tiempo, con hipoglucemias <5% del tiempo e hiperglucemia <30%.

Hemoglobina glucosilada (A1c):

A nivel del laboratorio se puede determinar dicho valor, que nos aporta la media de glucosa en los últimos 3 meses aproximadamente.

Información educativa sobre la diabetes

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Diabetes

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Autora
Dra. Mª Ángeles Vélez
Médico especialista Endocrinología y Nutrición

Bibliografía:

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  2. Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biester T, et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. DiaCare. agosto de 2019;42(8):1593-603.
  3. Diabetes Technology: Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care. 1 de enero de 2020;43(Supplement 1):S77.
  4. Evert AB, Dennison M, Gardner CD, Garvey WT, Lau KHK, MacLeod J, et al. Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 1 de mayo de 2019;42(5):731.
  5. Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, Riddell MC, Dunstan DW, Dempsey PC, et al. Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 1 de noviembre de 2016;39(11):2065.
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Imágenes para fines ilustrativos. No son profesionales sanitarios ni pacientes reales. Consulte a su profesional sanitario si tiene alguna duda o pregunta acerca del control de su diabetes.

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