Con el objetivo de prevenir o retrasar la aparición de complicaciones relacionadas con la diabetes, es fundamental un adecuado control de las cifras de glucemia. Los objetivos de control de dichas cifras, deben ser individualizados teniendo en cuenta, por ejemplo, la edad, el tiempo de evolución de la diabetes, el riesgo asociado de tener hipoglucemias inadvertidas, la presencia de otras enfermedades o complicaciones asociadas a la diabetes, la preferencia de cada paciente, entre otros factores.

El control de la glucemia nos ayuda a conocer las cifras de glucosa en un determinado momento y permite observar la tendencia de la misma como respuesta a la ingesta, el ejercicio o tras la administración de una determinada cantidad de insulina. El conocer dicho perfil de respuesta permite realizar modificaciones en cuanto al tratamiento, la alimentación o el ejercicio físico que permitan acercarse más o mantener los objetivos de buen control glucémico.

De forma general, los objetivos de control de glucemia en adultos según la ADA 2020 son:

Existen distintas formas de medir la glucemia. Hasta ahora, la forma más extendida ha sido la realización de controles de glucosa capilar. Con las nuevas tecnologías, se ha desarrollado la Monitorización de Glucosa Intersticial (sensores), continua o a demanda (flash).

Se necesita un glucómetro y una tira reactiva de glucosa (son de un solo uso). Con una gota de sangre, generalmente obtenida del dedo tras un pinchazo, obtenemos la cifra de glucemia capilar que la persona tiene en ese momento.

Consiste en la inserción de un filamento (que lleva el sensor) en el tejido graso que hay bajo la piel (subcutáneo) y que mide los niveles de glucosa. A través de un escaneo, con un lector o un móvil con la aplicación autorizada, se pueden visualizar las cifras de glucosa intersticial. Existe un equilibrio entre la glucosa sanguínea y la intersticial.

Dichos sistemas aportan información de forma continua a lo largo de las 24 horas del día. El sensor dura varios días, o semanas, dependiendo de las características técnicas del producto.

En relación con las lecturas del sensor, cada vez es más importante el concepto de tiempo en rango (TIR). El rango deseado, en general, es de 70-180 mg/dl, estableciéndose por consenso (ADA 2020) un objetivo de TIR 70% del tiempo, con hipoglucemias <5% del tiempo e hiperglucemia <30%.

Hemoglobina glucosilada (A1c):

A nivel del laboratorio se puede determinar dicho valor, que nos aporta la media de glucosa en los últimos 3 meses aproximadamente.