De opkomst van dynamische en toegankelijke methoden voor het meten van glykemische controle die zijn voortgekomen uit rtCGM en

flash glucose monitoring heeft discussies over de noodzaak van HbA1c als een onmisbaar onderdeel van de standaardbehandeling op

scherp gezet. Dit was een veel voorkomende discussielijn, ook in een formeel debat in een sessie over de toekomst van digitale klinieken

voor de behandeling van diabetes_^1,2.

De discussie over CGM als onderdeel van de standaardbehandeling voor diabeteszorg kreeg een extra impuls door de onthulling in afzonderlijke sessies^1,2 van een geactualiseerde opmaak van het AGP-rapport van het International Diabetes Centre. De AGP nieuwe stijl heeft dezelfde rubrieken als het oude, maar de TIR-balk wordt verplaatst naar de linkerkant van de pagina om gemakkelijker van links naar rechts te kunnen lezen.

In twee presentaties werd de werkzaamheid van het FreeStyle Libre-systeem beoordeeld voor wat betreft afname van HbA1c bij mensen met T2DM op basaal insuline.

Dit prospectieve, real-world observationele cohortonderzoek beoordeelde de verandering in HbA1c in de loop van 3-6 maanden in volwassenen met T2DM op een basaal-bolus insulineschema die het FreeStyle Libre-systeem gebruikten vergeleken met zelfcontrole van bloedglucose (SMBG).

In het VK is vergoeding vanuit de gezondheidszorg voor het FreeStyle Libre-systeem mogelijk voor mensen met T1DM op grond van specifieke indicaties. Dit onderzoek bestudeerde de voordelen van flash glucose monitoring op basis van de voorgeschreven indicatie.

Deze analyse stelde het netto kostenvoordeel vast voor het toegankelijk maken van flash glucose monitoring via het FreeStyle Libre-systeem voor mensen met T1DM of T2DM die worden behandeld met insuline en in het Amerikaanse gezondheidsprogramma Medicaid zijn opgenomen.

Dit onderzoek heeft met behulp van de IBM MarketScan database vastgesteld wat de medische kosten waren 1 jaar na start met ofwel een CGM-systeem ofwel een insulinepomp bij volwassenen >40 jaar met diabetes, vergeleken met standaardzorg met vingerpriktesten voor bloedglucosemonitoring.

Acute diabete events nemen af bij CGM-gebruikers. Er zijn gegevens over of deze afnames verschillen per CGM-type.

Landelijke vergoeding voor het FreeStyle Libre-systeem werd in België in juli 2016 geïntroduceerd. Dit prospectieve observationele multicenter real-world onderzoek rapporteerde de uitkomsten na 24 maanden van flash glucose monitoring op kwaliteit van leven (QOL) en glykemische controle bij T1DM.

Gegevens over de impact van gebruik van CGM-systemen op medische kosten vanwege diabetes zijn belangrijk. Dit onderzoek kijkt naar deze kosten voor volwassenen met T2DM.

Diabetestechnologieën worden steeds vaker gebruikt door kinderen en adolescenten met T1DM. In Denemarken is dit meer dan 80%. De frequentie van huidreacties gaf aanleiding tot dit echoscopische onderzoek naar huiddiepte en sensorgebruik bij pediatrische patiënten.

Gebruik van CGM gaat gepaard met minder zorgkosten voor mensen met diabetes, maar de relatie tussen kosten en specifieke CGM-statistieken is niet gedetailleerd bestudeerd.