Le Dr S. Audali nous explique pourquoi :

La pratique d’une activité physique régulière apporte de nombreux bénéfices pour la santé de tous :

• Améliore les capacités des muscles, y compris le muscle cardiaque, et la solidité osseuse ;
• Participe à la réduction du risque de maladies cardiovasculaires ;
• Permet de mieux maîtriser son poids ;
• Augmente la souplesse et l’endurance à l’effort ;
• Favorise le sommeil, réduit le stress et permet de se sentir en bonne forme physique et mentale.
• Lorsqu’elle est pratiquée en groupe, l’émulation et la motivation permettent d’améliorer la confiance en soi et le bien-être, autant que la régularité et la persistance dans le temps de l’activité physique.

C’est au point que le sport est aussi important dans le traitement du diabète que l’adoption d’une  alimentation équilibrée et les médicaments. En effet, l’activité physique participe au traitement du diabète car elle contribue à faire baisser la glycémie et permet ainsi de mieux la contrôler. Pendant l’activité physique qui nécessite de l’énergie, les cellules vont davantage utiliser le sucre qui circule dans le sang. De plus, l’exercice physique a un effet bénéfique sur l’équilibre de la tension artérielle et les lipides (cholestérol et triglycérides). Ceci contribue donc à réduire le risque de complications du diabète au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins. Tout bénéfice, donc !

A part peut être certains sports extrêmes et la plongée sous-marine, il n’y a pas de sport formellement déconseillé par principe en cas de diabète, le tout est d’adapter son exercice à sa condition physique et à sa situation particulière et de mettre en place les précautions nécessaires à sa sécurité. N’hésitez donc pas avant de commencer un sport, ou à vous entraîner pour l’une ou l’autre épreuve sportive, à en parler avec votre professionnel de la santé. Il vérifiera que vous ne présentez pas de contre-indication à certaines activités. Si nécessaire, il pourra vous proposer un bilan avant de commencer et vous expliquera comment adapter votre alimentation. Si nécessaire, il reverra votre traitement médicamenteux et pourra vous demander de réaliser une autosurveillance de la glycémie, en particulier si vous prévoyez une activité très intense ou inhabituelle.

• Prenez l’habitude de manger 3 vrais repas par jour à heure fixe. Respectez des horaires réguliers aide à stabiliser le taux de sucre. Si vous prévoyez une sortie de plus de 2 heures, augmentez la ration glucidique au repas précédant. Avant un effort intense, le dernier repas doit être pris idéalement 2 à 3 heures avant et doit contenir au minimum 100g de glucides et être pauvre en graisses. Par exemple : 300g de pâtes cuites avec un blanc de poulet et une banane ; ou une demi baguette (au jambon par exemple) avec une banane et un yaourt aux fruits sucré.
• Équipez-vous correctement afin de ne pas vous blesser. Portez une attention particulière aux pieds, choisissez de bonnes chaussures. Et adaptez votre tenue à la température extérieure.
• Évitez les entraînements intenses par des températures extérieures inférieures à -5°C ou lorsqu’elles dépassent 30°C.
• Préparez un sac à dos léger, confortable à porter, contenant tout ce dont vous pourriez avoir besoin. Un sac de type « CamelBak®» est une bonne option pour faciliter le fait de boire sans s’arrêter. Prévoyez de quoi vous resucrer en cas de signe d’hypoglycémie. Prenez avec vous votre smartphone chargé et contenant les numéros d’urgence dont vous pourriez voir besoin.
• Prévenez les membres du groupe ou du peloton que vous présentez un diabète. Ils vous comprendront plus facilement lors d’un changement de comportement, d’une hypoglycémie et d’une urgence de resucrage.
• Restez à l’écoute de votre corps. Si vous vous sentez fatigué, en baisse de régime, essoufflé, ou si votre rythme cardiaque dépasse 75% de votre fréquence cardiaque maximale (chez les hommes : 220 – âge, chez les femmes 226 – âge), levez le pied. Ne dépassez pas vos limites.
• Pendant l’effort intense, il est généralement recommandé de prendre entre 30 et 60 g de glucides par heure d’effort (selon l’intensité du sport, la condition physique, etc…) Ces glucides seront apportés par des collations (banane, jus de fruits, fruits secs, barres de céréales glucidiques – pas protéinées!, biscuits, etc.) et des boissons, comme de « l’eau améliorée » (eau additionnée de sucre et d’une pincée de sel) ou une boisson énergétique. 
  • N’attendez pas le dernier moment pour vous resucrer !
• Arrêtez-vous lors de sueurs, palpitations, tremblements, trouble de la vue… Prenez 15g de glucides (3 morceaux de sucres ou une boisson sucrée). Si nécessaire, complétez avec des fruits ou des biscuits secs faciles à transporter.
• Sachez adapter votre traitement en fonction des sorties et des efforts prévus.

Pour les personnes sous insuline :

• Mesurez toujours votre taux de glucose avant le sport en vous scannant avec votre FreeStyle Libre et adaptez votre alimentation ou votre traitement comme votre médecin ou soignant spécialisé en diabétologie vous l’aura indiqué.
• Pendant l’effort, l’idéal est de vérifier son taux de sucre au moindre signe suspect et d’activer le système d’alarmes de glucose optionnelles FreeStyle Libre sur votre smartphone. Il est aussi conseillé de se scanner de temps en temps.
• Après l’effort, et afin d’éviter une hypoglycémie nocturne, il convient de manger et d’éventuellement adapter la dose d’insuline comme vous l’aura indiqué votre soignant. N’hésitez pas non plus à activer votre système d’alarmes de glucose optionnelles FreeStyle Libre sur votre smartphone.

Dr S. Audali

Références & décharges de responsabilité

Les données et les images sont données à titre d'illustration. Il ne s'agit pas de vrais données, patients ou professionnels de la santé.

Sources :

• Association Belge du Diabète, & Daubresse, J. (2017). Guide du diabète. Mieux comprendre pour mieux gérer.
• Diabetes and intensive sport - what to look out for? (D. Léotard, Interviewer; By S. Audali & J. Moureau). (Mai 2023).
• Knowler, W. C. et al. (2002). Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin. The New England Journal of Medicine, 346(6), 393–403. https://doi.org/10.1056/nejmoa012512
• Le sport - Ajd. (18 avril 2023). Ajd. http://www.ajd-diabete.fr/le-diabete/vivre-avec-le-diabete/le-sport/ (consulté en juin 2023).
• Lindström, J. et al. (2006). Sustained reduction in the incidence of type 2 diabetes by lifestyle intervention: follow-up of the Finnish Diabetes Prevention Study. The Lancet, 368(9548), 1673–1679. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(06)69701-8
• Thurm, U., & Gehr, B. (2017). Diabetes- und Sportfibel: Mit Diabetes weiter laufen.