Il ruolo dei chetoni nel diabete e come riconoscere i sintomi per prevenire la chetoacidosi diabetica (o DKA)

Le persone che convivono con il diabete possono talvolta confondere i sintomi dell'aumento dei chetoni o della chetoacidosi diabetica con quelli di una comune influenza.

Tuttavia, questi sintomi possono indicare qualcosa di molto più serio. La DKA è una complicanza grave che può colpire chiunque dipenda dall’insulina o utilizzi farmaci inibitori del SGLT2.

Per le persone che convivono con il diabete, la DKA è la più comune emergenza legata a livelli elevati di glucosio. In alcuni casi, però, la DKA può verificarsi anche quando i livelli di glucosio sono normali o solo leggermente elevati, rendendo la condizione più difficile da riconoscere.

Sai poco sulla chetoacidosi diabetica (o DKA)? Non sei solo

46%

delle persone che convivono con il diabete non conoscono i sintomi della DKA

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Continua a leggere per scoprire:

  • Che cos’è la DKA e quali sono le sue cause?
  • Come ci si sente durante la chetoacidosi diabetica e quali sono i sintomi?
  • Come prevenire la DKA?

Cos'è la chetoacidosi diabetica (o DKA)?

I chetoni possono accumularsi nel sangue se il corpo non ha una quantità sufficiente di insulina.

  1. Senza insulina, le cellule non riescono a utilizzare il glucosio come fonte di energia. Il glucosio inizia quindi ad accumularsi nel sangue.
  2. Il corpo ha comunque bisogno di energia, per cui avvia un processo di emergenza attraverso il quale il fegato inizia a scomporre i grassi e questo processo produce chetoni.

Sebbene in piccole quantità i chetoni non siano dannosi (in genere < 0,6 mmol/L), un loro accumulo eccessivo rende il sangue troppo acido e questo può essere pericoloso.

L’accumulo di chetoni nel sangue può evolvere in chetoacidosi diabetica, una complicanza grave che richiede assistenza medica immediata.

Quali sono le cause della chetoacidosi diabetica (o DKA)?

La chetoacidosi diabetica è causata da una quantità insufficiente di insulina nel corpo. Alcune situazioni, come lo stress o una malattia, possono aumentare il fabbisogno di insulina rispetto al normale, aumentando il rischio di DKA.

I fattori scatenanti più comuni della DKA includono:

  • Saltare una o più dosi di insulina
  • Utilizzare insulina scaduta o danneggiata
  • Malattie o infezioni
  • Disidratazione, ad esempio a causa di vomito
  • Forte stress fisico o emotivo
  • Consumo di alcol
  • Alcuni farmaci, come gli inibitori del SGLT2

Come riconoscere i sintomi della chetoacidosi diabetica (o DKA)

I chetoni possono aumentare lentamente all’inizio, ma possono evolvere in un’emergenza nel giro di poche ore.

Primi sintomi della DKA

  • Sete eccessiva
  • Bocca secca
  • Minzione frequente
  • Disidratazione
  • Fame intensa
 

Sintomi tardivi della DKA

  • Nausea e vomito
  • Dolore addominale
  • Alito dall'odore fruttato
  • Difficoltà respiratoria
  • Confusione
  • Stanchezza costante
  • Perdita di coscienza

Gestione del diabete e consigli per prevenire la chetoacidosi diabetica (o DKA).

Se hai il diabete, i seguenti consigli possono aiutarti a tenere sotto controllo l’aumento dei chetoni e a prevenire la chetoacidosi diabetica:

  • Assumi l’insulina o altri farmaci per il diabete seguendo le indicazioni del tuo medico.
  • Controlla la pompa per insulina per verificare che non ci siano problemi o disconnessioni che possano impedirti di ricevere l’insulina.
  • Parla con il tuo medico di cosa fare in caso di malattia, poiché le malattie possono scatenare la DKA.

Non sei solo nella gestione del diabete. Parla con il tuo medico per creare un piano e capire quando è necessario intervenire.

La chetoacidosi diabetica (o DKA): alcune domani frequenti

Qual è la differenza tra DKA e glucosio alto (iperglicemia)?

L’iperglicemia si verifica quando nel sangue è presente una quantità eccessiva di glucosio. Con la DKA, i livelli di glucosio possono essere elevati, ma in alcuni casi possono essere normali o solo leggermente elevati.

La chetoacidosi diabetica è caratterizzata da livelli alti di chetoni, che rendono il sangue troppo acido. Quando l’organismo non ha abbastanza insulina per utilizzare il glucosio come fonte di energia, inizia a scomporre i grassi. Questo processo produce chetoni, che possono accumularsi rapidamente nel sangue e diventare pericolosi.


Quali livelli di glucosio sono associati alla DKA? Si può avere la DKA con livelli di glucosio normali?

La diagnosi di DKA di solito include livelli di glucosio pari o superiori a 200 mg/dL. Tuttavia, la DKA può verificarsi anche quando la glicemia non è elevata. Questa condizione è chiamata DKA euglicemica ed è più rara rispetto alla DKA tipica.


Le persone con diabete di tipo 2 possono sviluppare la DKA?

Sì, le persone che convivono con il diabete di tipo 2 possono sviluppare la DKA, anche se è più comune nelle persone con diabete di tipo 1. In chi ha il diabete di tipo 2, l’assunzione di inibitori del SGLT2 può aumentare il rischio di DKA, anche se il rischio complessivo rimane relativamente basso.


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