我是糖友，CGM 能幫助我降低 A1c 嗎?

如果您曾被告知 A1c 數值過高，仍然有機會可以改善。我們會協助您瞭解如何穩定維持葡萄糖數值於個人目標範圍內³⁰⁰。第一步，可以先觀察葡萄糖值每一天的變化，CGM 有助您瞭解飲食、運動和藥物的影響。

我們先來認識一些糖尿病相關的名詞吧!

與糖尿病共存，您可能需要認識許多的專業名詞，例如「葡萄糖數值」、「目標範圍內的時間」、「CGM」、「A1c 數值」。瞭解這些術語，並遵照醫療團隊的建議，您更可以用自己習慣的方式進行糖尿病管理。

A1c 數值反映過去 2-3 個月的平均血糖值，用於診斷糖尿病，或顯示治療計畫的成效 ³⁰²。

來看看其中的作用原理吧!

進食的時候，體內自然產生的胰島素會將食物分解成葡萄糖，然後經由血流運送到細胞，讓細胞得以製造能量。糖尿病患者的體內可能無法正常生成或利用胰島素，導致葡萄糖在血流中堆積。注射胰島素和使用口服藥物，有助於將葡萄糖從血流中移動至其他身體組織，以利葡萄糖轉化為能量。同時，防止肝臟製造過多的葡萄糖，或是提高身體對胰島素的敏感度 ³⁰³。

您的目標？提高葡萄糖達到目標範圍內的時間和頻率。「目標範圍內的時間」，是指一天當中達到目標範圍的時間長度，目標葡萄糖範圍通常是 70-180 mg/dl ^300,305。逐漸增加目標範圍內的時間，表示您在穩定進步。持續不斷進步，幾個月後A1c 就可能降低 ³⁰⁶。

掌握穩定葡萄糖的關鍵

降低 A1c 是一個重要的長期目標，盡量增加達到目標範圍內的時間，更容易達成設定的控糖成效 ³⁰⁶。好消息是，只需要每天在固定時間檢查葡萄糖，不單只專注於飲食控制，因為有許多因素也會造成葡萄糖升高或降低 ³¹⁸。

留心觀察，您將慢慢學會如何預測葡萄糖的影響因素。有些影響因素可能很難預測或無從得知，所以如果醫師建議您定期監測葡萄糖，請務必遵守 ³⁰⁹。

此外，有人吃了半碗白飯後葡萄糖會快速上升，但吃了半碗糙米飯則上升較少。也有人無論吃糙米飯或白飯，葡萄糖的上升幅度都相同 ³⁰¹。

體能活動也有同樣的情況。一位糖友打球一小時都沒事，球場上的另一個人可能在 30 分鐘內葡萄糖就大幅下降 ^301,310。

每一個小小的改變，都將帶來豐碩的成果

重要的是掌握正確資訊，與優質的醫療/營養團隊合作，設定個人目標，持續向前邁進。進步目標可以因人而異，像是從瞭解自己一天的葡萄糖變化開始。

請記住：這些進步並不會一夕之間改變您的人生，而是幫助您瞭解飲食、運動、藥物和睡眠如何影響葡萄糖狀態，並依據這些資訊做出更完善的控糖決策 ⁷。

大多數糖友應該將 A1c 維持在 7% 或更低，但是您的個人目標可能因年紀、醫療狀況、醫師決策而有所不同 ³⁰⁹。

見證每一次用餐、每一次運動、每一次用藥的影響 ⁸

因應每個人不同的生理條件，連續葡萄糖監測系統 (CGM) 可以其最關鍵的作用。CGM 裝置例如 FreeStyle Libre 系統，包含小巧隱蔽的穿戴式傳感器，能夠追蹤葡萄糖狀態，並將資料傳送到 FreeStyle LibreLink 應用程式 ¹²。您可以透過行動裝置取得當下數值，無需指尖採血 ¹⁰。

FreeStyle Libre 系統也會呈現葡萄糖趨勢箭頭，指引葡萄糖狀態和走向，以及哪些食物造成葡萄糖急遽 (或較緩慢) 升高。同時，也會顯示不同體能活動對於葡萄糖的影響，以及影響的持續時間。

您也可以查看各式葡萄糖報告：

• 達到目標範圍的時間 

• 每日圖表

• 平均葡萄糖值

• 低葡萄糖紀錄

親眼見證每一天的進展

使用 FreeStyle Libre 系統這樣的連續監測裝置，有助於進一步瞭解您的葡萄糖數值和趨勢型態，制定更完善的控糖決策。這個小巧隱蔽的裝置可以提供必要的資訊，幫助您採取行動，長期下來就能見證顯著的進展 ^7,27。​

與其每三個月測量 A1c 來判斷控糖成效，不如每一天親眼見證改善的歷程。控糖的日常可能不一定因此趨於完美，但你不再需要猜疑和不安。

不難想像全球已有超過 700 萬人使用 FreeStyle Libre 系統¹，它可以幫助第1型或第2型糖尿病成人患者降低 A1c ^7,27。