Che cosa significano i corpi chetonici e la chetoacidosi diabetica (CAD) per chi convive con il diabeteAG

Da bambino, Gibran stava giocando a calcio quando fu ricoverato d’urgenza in ospedale a causa del suo primo episodio di chetoacidosi diabetica (CAD).

«Andavo in bagno ogni cinque minuti, avevo la nausea, ero disidratato e il mio alito aveva un odore insolito», ricorda. Quando i suoi genitori lo portarono in ospedale, aveva perso 9 kg in due settimane ed era a pochi minuti dal coma. È così che a Gibran, oggi allenatore di calcio giovanile, è stato diagnosticato il diabete di tipo 1AF,AG.

Non è insolito che le persone con diabete scambino i sintomi di livelli elevati di corpi chetonici (chetoni) o della CAD per quelli di un’influenzaAQ. Tuttavia, questi sintomi potrebbero indicare qualcosa di più grave: la chetoacidosi diabetica (CAD). Si tratta di una condizione che può interessare qualsiasi persona con diabete, in particolare le persone insulino-dipendentiAL e quelle trattate con inibitori SGLT2AR.

Per le persone che convivono con il diabete, la CAD rappresenta infatti l’emergenza più comune associata a livelliAH,AJ elevati di glucosio; in rari casi, tuttavia, la CAD può manifestarsi anche in assenza di valori elevati di glucosioAH,AO.

Non sa molto della CAD?

Capita spessoAI,AS.

46%

Il 46% delle persone che convivono con il diabete non è in grado di riconoscere i sintomi della CADAI,AS.

Se pensa di avere la CAD, si rivolga immediatamente a un medicoAG.

Continui a leggere per saperne di più sulla chetoacidosi diabetica:

  • Che cos’è la CAD e quali sono le cause
  • Come si manifesta la CAD e quali sono i sintomi
  • Come prevenire la CAD

Che cos’è la chetoacidosi diabetica (CAD)?

Se l’organismo non dispone di una quantità sufficiente di insulina, possono accumularsi corpi chetoniciAG.

  1. In assenza di insulina, le cellule non riescono a utilizzare il glucosio come fonte di energiaAG. Il glucosio inizia quindi ad accumularsi nel sangueAD.
  2. L’organismo ha comunque bisogno di energia e può quindi iniziare a utilizzare i grassi come fonte energetica al posto del glucosioAE.
  3. La degradazione dei grassi produce sostanze acide chiamate corpi chetonici, o chetoni, che possono accumularsi nel sangueAE.

È normalAKpresentare una piccola quantità di chetoni, generalmente inferiore a 0.6 mmol/LAL. Si rivolga al Suo medico per definire un piano d’azione adeguato qualora i livelli di chetoni superino 0.6 mmol/L.

Quando nel sangue si accumulano troppi chetoni, il sangue può diventare pericolosamente acido. Se non trattato, l’accumulo di chetoni può evolvere in CAD, una condizioneAE potenzialmente letale che non può essere trattata a domicilio e richiede un’assistenza medica urgenteAM.

Quali sono le cause della CAD?

La CAD è causata da una quantità insufficiente di insulina nell’organismo. Alcune situazioni, come lo stress o una malattia, possono aumentare il fabbisogno di insulina dell’organismo, incrementando il rischio di CADAM.

Le cause più comuni della CAD comprendonoAM:

  • Omissione di una o più dosi di insulina
  • Utilizzo di insulina scaduta o deteriorata
  • Malattie o infezioni
  • Disidratazione, ad esempio a causa del vomito
  • Grave stress fisico o emotivo
  • Consumo di alcol
  • Alcuni farmaci, come gli inibitori del SGLT2

Come si manifesta la CAD e come riconoscerne i sintomi.

InizialmenteAN, i livelli di corpi chetonici possono aumentare lentamente, ma nel giro di poche ore possono evolvere in un’emergenza medicaAH,AN,AP.

I sintomi iniziali comprendonoAM:

  • Sete eccessiva
  • Fame intensa
  • Minzione frequente
  • Disidratazione


     

I sintomi più gravi comprendonoAM:

  • Nausea e vomito
  • Dolore addominale
  • Alito dall’odore fruttato, causato dai chetoni
  • Respirazione rapida e profonda
  • Stato confusionale
  • Stanchezza o debolezza
  • Perdita di coscienza

Consigli per la gestione del diabete per prevenire la CAD.

Se ha il diabete, i seguenti consigli possono aiutarla a prevenire l’aumento dei livelli di chetoni e a evitare un’emergenza medicaAM:

  • Assuma l’insulina o gli altri farmaci per il diabete seguendo le indicazioni del Suo medico.
  • Controlli che il microinfusore per insulina non presenti anomalie o disconnessioni che potrebbero impedire la somministrazione di insulina.
  • Parli con il Suo medico di cosa fare in caso di malattia, poiché quest’ultima può favorire l’insorgenza della CAD.

Parli con il Suo medicoAM per definire un piano d’azione e sapere quando è necessario intervenire.

Chetoacidosi diabetica (CAD): le domande più frequenti.

Qual è la differenza tra la CAD e un livello elevato di glucosio nel sangue (iperglicemia)?

L’iperglicemia si verifica quando la quantità di glucosio nel sangue è eccessivaAC. In presenza di CAD, i livelli di glucosio possono essere elevati, ma possono anche essere inferiori a 11.1 mmol/LAH.

La CAD è caratterizzata da livelli di chetoni pericolosamente elevati, che rendono il sangue eccessivamente acido. Quando l’organismo non dispone di una quantità sufficiente di insulina per utilizzare il glucosio come fonte di energia, inizia a utilizzare i grassi. Questo processo produce chetoni che possono accumularsi rapidamente e diventare pericolosiAN.

Quali sono i livelli di glucosio associati alla CAD? È possibile sviluppare la CAD con livelli di glucosio normali?

La diagnosi di CAD è generalmente associata a livelli di glucosio pari o superiori a 13.9 mmol/L. Tuttavia, la CAD può verificarsi anche in presenza di livelli di glucosio non elevati. Questa condizione è chiamata CAD euglicemica ed è più rara rispetto alla CAD tipicaAH.

Le persone con diabete di tipo 2 possono sviluppare la CAD?

Sì. Anche le persone con diabete di tipo 2 possono sviluppare la CAD, sebbene questa condizione sia più frequente nelle persone con diabete di tipo 1AM. Se ha il diabete di tipo 2, l’assunzione di inibitori del SGLT2 può aumentare il rischio di CAD, anche se tale rischio rimane relativamente bassoAR.

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24. Elenco dei mezzi e degli apparecchi dell’Ufficio Federale della Sanità Pubblica, fonte: https://www.bag.admin.ch/bag/it/home/versicherungen/krankenversicherung/krankenversicherung-leistungen-tarife/Mittel-und-Gegenstaendeliste.html

25. A confronto con altri sensori applicati in autonomia dai pazienti. I dati sono disponibili presso Abbott Diabetes Care.

26. A confronto con altri sensori applicati sul corpo. I dati sono disponibili presso Abbott Diabetes Care.

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30. La dichiarazione si basa sul numero di utenti mondiali del sistema di misurazione FreeStyle Libre rispetto al numero di utenti di altri rinomati sistemi per la misurazione del glucosio basati su sensori per uso personale. I dati sono disponibili presso Abbott Diabetes Care Inc.

31. Il sensore FreeStyle Libre 3 Plus è omologato per l’utilizzo con il sistema di somministrazione automatizzata di insulina myLoop, inclusi l’app CamAPS® FX e il microinfusore YpsoPump. Per l’utilizzo dei sensori FreeStyle Libre 3 con myLoop, consulti le indicazioni fornite con l’app CamAPS® FX.

32. LibreLinkUp è compatibile con la connessione cloud Omnipod® 5, disponibile tramite il collegamento dell’ID Omnipod®.

33. L’app mylife CamAPS FX è compatibile solo con determinati dispositivi mobili e sistemi operativi. Prima di iniziare a utilizzare l’app, consultare il sito web www.camdiab.com/it per maggiori informazioni sulla compatibilità del dispositivo.

34. L’app FreeStyle LibreLink funziona con i sensori FreeStyle Libre 2 e FreeStyle Libre 2 Plus ed è compatibile esclusivamente con NovoPen® 6 e NovoPen Echo® Plus.

35. Il sensore FreeStyle Libre 2 Plus è omologato per l’utilizzo con il sistema di somministrazione automatizzata di insulina Omnipod 5. Per l’utilizzo dei sensori FreeStyle Libre 2 Plus con Omnipod 5, consulti le indicazioni fornite con Omnipod 5.

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39. Il sensore FreeStyle Libre 3 Plus si connette via Bluetooth alla pompa per insulina t:slim X2 di Tandem. I dati sulla glicemia vengono aggiornati ogni minuto sia sull’app per dispositivi mobili t:slim di Tandem, sia sulla pompa per insulina t:slim X2.

40. Non si riferisce alla frequenza di regolazione della somministrazione di insulina. Fare riferimento al manuale d’uso di t:slim X2 di Tandem per informazioni specifiche su come l’algoritmo Control-IQ adatti la somministrazione di insulina.

A. Alva S et al. Journal of Diabetes Science and Technology, 2020 | DOI: 10.1177/1932296820958754

B. Battelino Tadej, et al., Diabetes Care. 2019;42(8):1593-1603.

C. Alva S et al. Diabetes Ther. 2023 Mar 6. doi: 10.1007/s13300-023-01385-6. Online ahead of print.

D. Bolinder, Jan, et al. The Lancet. 2016; 388 (10057): 2254-2263.

E. Charleer Sara, et al., Diabetes Care. 2020;43(2):389-397.

F. Dunn T et al. Diabetes Res Clin Pract. 2018 Mar;137:37-46.

G. Evans M et al., Diabetes Ther. 2022. https://doi.org/10.1007/s13300-022-01253-9

H. Fokkert Marion, et al., BMJ Open Diab Res Care. 2019.

I. Haak, Thomas, et al. Diabetes Therapy. 2017; 8 (1): 55–73.

J. Lang Jordan, et al., [Poster 972]. Diabetes 2019;68(suppl 1). https://doi.org/10.2337/db19-972-P.

K. Yaron M et al. Diabetes Care 2019; 42 (7): 1178-1184.

L. Bailey T et al. Diabetes Technology Ther. 2015;17(11):787-794.

M. Leelarathna L, N Engl J Med. 2022 Oct 20;387(16):1477-1487.

N. Gibb Fraser W et al. British Journal of Diabetes. 2020 Jun 5;20(1):32-40.

O. Kröger J, et al. Diabetes Ther, 2020; 11(1):279-291

P. UK Hypoglycaemia Study Group: Diabetologia 2007, 50:1140–1147.

Q. Ajjan RA & Owen KR Curr Diab Rep 2014; 14: 559-566.

R. Kilpatrick ES et al Diabetologia 2008; 51: 365-371.

S. Lu J, et al. Diabetes Technol Ther. 22. Feb. 2020:72–78.

T. Beck RW et al. Diabetes Care 2019;42:400–405.

U. Lu J et al. Diabetes Care 2018;41:2370-3276.

V. Li F et al. Diabetes Res Clin Pract. Aug. 2020;166:108289. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108289.

W. Pickup JC et al. Diabetes Care 2015;38(4):544-550.

X. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diabetes Care 2022;45 (Suppl. 1):S60–S82.

Y. Campbell FM et al. Pediatr Diabetes 2018;19(7):1294–301.

Z. Deshmukh H, et al. Assoc of Brit Clin Diabetol (ABCD) Nationwide Audit. Diabetes Care 2020;43:2153–2160.

AA. Kao et al. Journal of Diabetes Science and Technology. 2022 Jan;16(1):259-60.

AB. Dati in archivio, Abbott Diabetes Care, Inc. I dati si basano sul numero di utilizzatori del sistema FreeStyle Libre a livello globale confrontato con il numero di utilizzatori di altri noti sistemi per il monitoraggio del glucosio basati su sensore per uso personale

AC. Cleveland Clinic. "Hyperglycemia (High Blood Sugar)." Consultato il 27 febbraio 2026. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9815-hyperglycemia-high-blood-sugar.

AD. American Diabetes Association. «Hyperglycemia.» Consultato il 27 febbraio 2026. https://diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-care/hyperglycemia.

AE. American Diabetes Association. "Diabetes & DKA (Ketoacidosis)." Consultato il 27 febbraio 2026. https://diabetes.org/about-diabetes/complications/ketoacidosis-dka/dka-ketoacidosis-ketones.

AF. Abbott FreeStyle Libre. Contenuti generati dagli utenti.

AG. Mayo Clinic. "Diabetic Ketoacidosis." Consultato il 27 febbraio 2026. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-ketoacidosis/symptoms-causes/syc-20371551.

AH. Umpierrez, Guillermo E., Georgia M. Davis, Nuha A. ElSayed, et al. "Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report." Diabetes Care 47, no. 8 (2024): 1257–1275. https://doi.org/10.2337/.

AI. Hepprich, Matthias, Pia Roser, Sebastian Stiebitz, et al. "Awareness and Knowledge of Diabetic Ketoacidosis in People with Type 1 Diabetes: A Cross-Sectional, Multicenter Survey." BMJ Open Diabetes

AJ. Elzouki, Abdel-Naser, and Mohsen S. Eledrisi. "Management of Diabetic Ketoacidosis in Adults: A Narrative Review." Saudi Journal of Medicine and Medical Sciences 8, no. 3 (2020): 165. https://doi.org/10.4103/sjmms.sjmms_478_19.

AK. Cleveland Clinic. "Ketones in Urine." Consultato il 27 febbraio 2026. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/ketones-in-urine.

AL. National Health Service (UK). "Diabetic Ketoacidosis." Consultato il 27 febbraio 2026. https://www.nhs.uk/conditions/diabetic-ketoacidosis.

AM. Cleveland Clinic. "Diabetes-Related Ketoacidosis (DKA)." Consultato il 27 febbraio 2026. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21945-diabetic-ketoacidosis-dka.

AN. Centers for Disease Control and Prevention. "Diabetic Ketoacidosis." Consultato il 27 febbraio 2026. https://www.cdc.gov/diabetes/about/diabetic-ketoacidosis.html.

AO. Lizzo, Jenna M., Amandeep Goyal, and Vikas Gupta. "Adult Diabetic Ketoacidosis." StatPearls Publishing (2025). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560723/.

AP. Nguyen, Kevin T., Nicole Y. Xu, Jennifer Y. Zhang, et al. "Continuous Ketone Monitoring Consensus Report 2021." Journal of Diabetes Science and Technology 16, no. 3 (2022): 689–715. https://doi.

AQ. Virdi, Naunihal, Yeesha Poon, Richard Abaniel, et al. "Prevalence, Cost, and Burden of Diabetic Ketoacidosis." Diabetes Technology & Therapeutics 25, no. S3 (2023): S-75–S-84. https://doi.org/10.1089/dia.2023.0149.

AR. Morace, Carmela, Giuseppe Lorello, Federica Bellone, et al. "Ketoacidosis and SGLT2 Inhibitors: A Narrative Review." Metabolites 14, no. 5 (2024): 264. https://doi.org/10.3390/metabo14050264.

AS. Multinational, multicenter survey of endocrine outpatient clinic patients with average duration of type 1 diabetes of 22 years (N=333).

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Il sensore dei sistemi di monitoraggio del glucosio FreeStyle Libre («sensore») è indicato per l’uso con un dispositivo compatibile per misurare la concentrazione del glucosio nel fluido interstiziale delle persone con diabete mellito dai 2 anni (sensori FreeStyle Libre 2 Plus e FreeStyle Libre 3 Plus), comprese le donne incinte.

L’indicazione pediatrica (età 2 - 12 anni) è limitata ai pazienti sottoposti alla supervisione di una persona di età superiore ai 18 anni. L’assistente ha la responsabilità di assistere il bambino nell’utilizzo del sensore e del dispositivo compatibile e di aiutarlo a interpretare i valori del glucosio del sensore e/o renderlo autonomo in questa procedura.

Il sensore e il dispositivo compatibile sono progettati per sostituire la misurazione della glicemia nell’autogestione del diabete, compreso il dosaggio dell’insulina.

Le immagini sono foto di agenzia scattate con modelli. I dati del glucosio hanno scopo illustrativo e non sono dati reali di pazienti.

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Omnipod è un marchio registrato di Insulet Corporation ed è utilizzato dietro autorizzazione. Altri marchi sono di proprietà dei rispettivi titolari. Omnipod 5 è idoneo per persone con diabete di tipo 1 di età pari o superiore ai 2 anni.

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