Er bestaan in feite heel wat verbanden tussen erectiestoornissen en diabetes. Ze zijn soms indirect en verschillen per persoon.
De oorzaken kunnen in eerste instantie psychologisch zijn. Denk aan neerslachtigheid, depressie of een gebrek aan zelfvertrouwen. Sommige mannen met diabetes zijn bovendien bang om een hypoglykemie te krijgen terwijl ze seks hebben.

Diabetes heeft ook een directe invloed op de goede werking van het erectieproces van de penis. Vanuit fysiologisch oogpunt kunnen bepaalde complicaties van diabetes (vooral neuropathieën, nefropathieën, microangiopathieën en atherosclerose) tot impotentie leiden. Ook bepaalde geneesmiddelen, met name sommige bloeddrukverlagende middelen, spelen een rol.

Verder kunnen overgewicht, dat vaak voorkomt bij diabetes type 2, en lagere niveaus van geslachtshormonen, waaronder testosteron, tot problemen leiden.⁴

In sommige gevallen wel. Erectiestoornissen zijn soms een eerste teken van een cardiovasculaire aandoening⁴. Beroertes en hartinfarcten komen trouwens twee tot vier keer vaker voor bij mannen met diabetes dan bij andere mannen⁵. Daarom is het raadzaam om langs te gaan bij een dokter om u te laten screenen op kransslagaderaandoeningen en indien nodig een behandeling te krijgen voor dyslipidemie en een hoge bloeddruk.
Hypogonadisme is bovendien verantwoordelijk voor osteoporose en een toename van lichaamsvet ... wat dan weer de insulineresistentie verhoogt: de insuline die u produceert of die u injecteert, zal dan minder effect hebben. 

Om te voorkomen dat uw seksleven eronder te lijden heeft, is een vroegtijdige en overkoepelende diabetesbehandeling essentieel.
Als de diabetes een invloed heeft op uw seksualiteit, moet u opgevolgd worden door een multidisciplinair team bestaande uit een psycholoog, diabetoloog, endocrinoloog, uroloog en voedingsdeskundige. Soms wordt medicatie voorgeschreven. In het geval van hypogonadisme kunt u een hormoonbehandeling krijgen.
U kunt ook hulp krijgen van een psycholoog of seksuoloog, al dan niet gekoppeld aan een behandeling. Zie het dus niet als een taboe! Praat erover met uw arts.
Preventie bestaat ook uit het regelmatig controleren van de bloedsuikerspiegel en het naleven van de gebruikelijke gezondheids- en dieetmaatregelen (goede slaap, een rustige levensstijl met zo weinig mogelijk stress, regelmatige lichaamsbeweging, niet roken, gezonde voeding en gematigd alcoholgebruik) om de impact van diabetes op uw gezondheid en uw seksleven te minimaliseren.
Vergeet tot slot niet om voor en na de seks uw bloedsuikerspiegel te controleren. Op die manier voorkomt u een vervelende hypoglykemie en leert u ook hoe uw lichaam werkt, wat de invloed van geslachtsgemeenschap is op uw bloedsuiker en hoe u uw diabetes het best onder controle kunt houden. 

Als u een insulinepomp draagt, is er geen juist of fout antwoord op de vraag 'Wat moet ik doen met mijn pomp tijdens de seks?'. Volgens de 'Fédération Des Diabétiques'⁵ kunt u uw insulinepomp afdoen voordat u geslachtsgemeenschap hebt, net als bij het douchen.  Het wordt niettemin aanbevolen om de pomp niet langer dan een uur los te koppelen. Als u wilt, kunt u de pomp aangesloten laten, maar let er dan wel op dat u het slangetje niet per ongeluk beschadigt of loskoppelt. 

Woordenschat:

• Atherosclerose: ophoping van plaque in de slagaderwanden, waardoor de bloedstroom wordt vertraagd.
• Dyslipidemie: een aandoening die wordt gekenmerkt door abnormaal hoge concentraties lipiden (vetten), waaronder cholesterol.
• Hypogonadisme: onvoldoende synthese van geslachtshormonen (mannelijke of vrouwelijke).
• Microangiopathieën: schade aan kleine bloedvaten.
• Osteoporose: een botaandoening waarbij de botdichtheid afneemt en de microarchitectuur verandert.

Referencies en disclaimers

Gegevens en afbeeldingen zijn enkel ter illustratie. Geen echte gegevens, patiënt of professionele zorgverlener.

1. Prins, J. et al. (2002) Prevalence of erectile dysfunction: a systematic review of population-based studies. Int J Impot Res 14, 422–432. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900905
2. Malavige, LS. et al. (2009) Erectile dysfunction in diabetes mellitus. J Sex Med. May;6(5):1232-47. Epub 2009 Feb 10. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.01168.x
3. Y. Kouidrat, D. Pizzol, T. Cosco et al. (2017) High prevalence of erectile dysfunction in diabetes: a systematic review and meta-analysis of 145 studies, Diabet. Med. 34, 1185–1192
   
4. Tamler, R. et al. (2009) Diabetes, obesity, and erectile dysfunction. Gend Med.;6 Suppl 1:4-16.2
   
5. Complications dégénératives et métaboliques du diabète - Société Française d'Endocrinologie. Société Française D’Endocrinologie. https://www.sfendocrino.org/complications-degeneratives-et-metaboliques-du-diabete/ (Geraadpleegd in december 2023)
   
6. Diabète, pompe à insuline… comment bien vivre sa sexualité. Fédération Française des diabétiques https://pompeainsuline.federationdesdiabetiques.org/mon-quotidien/diabete-pompe-a-insuline-comment-bien-vivre-sa-sexualite/ (Geraadpleegd in december 2023)
   

Bronnen:

• Dysfonction érectile et sexuelle chez les diabétiques. Association Belge Du Diabète. https://www.diabete.be/le-diabete-2/complications-15/la-sante-sexuelle-70#gsc.tab=0 . (Geraadpleegd in oktober 2023).
• Troubles de l'érection : quand le diabète est lié à la libido. (s. d.). Doctissimo. https://www.doctissimo.fr/html/dossiers/troubles_erectiles/articles/11533-troubles-erectiles-diabete.html. (Geraadpleegd in oktober 2023).
  
• Tout savoir sur la sexualité et le diabète chez l’homme. (n.d.). https://www.makingdiabeteseasier.com/be-fr/conseils-pour-vivre-son-diabete/hormones-vie-sexuelle/tout-savoir-sur-la-sexualite-et-le-diabete. (Geraadpleegd in oktober 2023).
  
• Dysfonction érectile | Diabète Québec. Diabète Québec. https://www.diabete.qc.ca/le-diabete/informations-sur-le-diabete/complications/dysfonction-erectile/  (Geraadpleegd in oktober 2023).
  
• René, P. Y. (n.d.). Troubles de l’érection dans la population générale et chez le patient diabétique. Urologie Fonctionnelle. https://urologie-fonctionnelle.com/troubles-de-lerection-dans-la-population-generale-et-chez-le-patient-diabetique. (Geraadpleegd in oktober 2023).
  
• Impuissance et diabète, des solutions existent. Revue Equilibre 309 :12- 13