Não é novidade que o controle glicêmico é essencial para um tratamento individualizado e prática comum na rotina diária de pessoas com diabetes. No método tradicional e mais conhecido, a glicose no sangue é medida em jejum, antes do almoço e do jantar (pré-prandial), duas horas após essas principais refeições (pós-prandial), e também antes de dormir. Porém, a tecnologia pode, e deve, ser usada a favor da humanidade.
Com a chegada da monitorização contínua de glicose (CGM - Continuous Glucose Monitoring), surgiram novos parâmetros para esse controle dos níveis de açúcar no sangue, como o tempo no alvo (TIR – time in range). Essa referência mostra aos pacientes as porcentagens de tempo no qual o índice de glicose ficou abaixo, acima ou na faixa sugerida pelo médico264. Ou seja: a equipe médica determina um nível para o índice glicêmico da pessoa com diabetes e, a partir daí, esse número passa a ser o alvo, o objetivo de cada um. A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda que a maioria dos pacientes passe, no mínimo, 70% do tempo dentro da faixa desejada, o que equivale a pouco mais de 17 horas diárias224.
O índice glicêmico recomendado pela SBD e por outras entidades internacionais é de 70 a 180 mg/dL (miligrama de decilitro) e manter esses níveis de glicose faz com que diminua a hemoglobina glicada no organismo, reduzindo também o risco de complicações como doenças cardiovasculares e renais, problemas de visão, neuropatia periférica e amputação.
Também de acordo com a SBD, o ideal é que a hemoglobina glicada (HbA1c) esteja abaixo de 7,0% em pessoas com qualquer tipo de diabetes, desde que não ocorra episódios de hipoglicemias frequentes265. Alguns estudos mostram que esses episódios de queda de glicose no sangue podem ser evitados com tratamentos mais modernos, como o monitoramento contínuo de glicose (CGM)224.
Se manter dentro do alvo determinado pelo médico, de acordo com a realidade clínica de cada pessoa com diabetes, vai ajudar no gerenciamento e adequação dos procedimentos médicos, como ajuste de insulina ou outros medicamentos, mudança na alimentação e a prática de exercícios físicos, e dar ao paciente controle e conhecimento sobre o próprio corpo.
O monitoramento continuo com o FreeStyle Libre, por exemplo, é simples, sem picadas de dedo10 e sem dor4. A tecnologia mostra um filme completo do perfil glicêmico de cada pessoa com gráficos e setas de tendência. Tudo é feito por meio de um leitor ou aplicativo FreeStyle LibreLink desta forma ajuda a evitar hipoglicemia (baixos valores de glicose no sangue), hiperglicemia (altos índices de glicose no sangue), cetoacidose diabética (valores muito altos de glicose no sangue)4 e motivo de emergência médica.
Outra vantagem é que todos os dados registrados pelo sensor de glicose ficam armazenados211 e podem ser acessados pelo médico ou outro profissional de saúde que faça o acompanhamento do paciente por meio da plataforma LibreView.
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