MODY e LADA: conheça os tipos raros de diabetes

Quando falamos em diabetes, o público em geral conhece principalmente os tipos 1 e 2, porque são os mais prevalentes e os mais divulgados em campanhas, consultas e sistemas de saúde. O diabetes tipo 1 costuma ser diagnosticado na infância ou juventude²⁸⁴, é ocasionado por ataques autoimunes às células do pâncreas e exige o uso insulina no tratamento desde o momento do diagnóstico. Já o diabetes tipo 2 aparece com mais frequência em adultos²⁸⁹, está ligado à resistência insulínica e a fatores de estilo de vida como alimentação inadequada, sedentarismo e excesso de peso²⁶¹, além de fatores genéticos^BR31.

Mas existem outros tipos, menos conhecidos, que também impactam a saúde e dificultam o diagnóstico correto: o MODY e o LADA³⁷¹.

O que é MODY

O MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) é uma forma genética rara de diabetes, causada por mutações em genes que controlam a secreção de insulina³⁷⁰. Imagine que o DNA funciona como um manual de instruções: quando há uma página rasgada, alguns processos do corpo podem não funcionar corretamente.

Esse tipo costuma se manifestar em jovens e adolescentes, especialmente em famílias com histórico da doença. Não é autoimune, como o diabetes tipo 1, e não depende da resistência insulínica típica do diabetes tipo 2. O desafio está no diagnóstico, já que seus sintomas podem se confundir com os de outros tipos de diabetes³⁷¹. O tratamento varia: em alguns casos, comprimidos e ajustes no estilo de vida bastam; em outros, a insulina é necessária²⁴⁸.

O que é LADA

O LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) surge geralmente após os 30 anos e, no início, pode ser confundido com o diabetes tipo 2. Os sintomas surgem de forma gradual e podem ser controlados, inicialmente com comprimidos. Porém, por tratar-se de uma condição autoimune, o pâncreas perde progressivamente a capacidade de produzir insulina, tornando necessário o uso de insulina exógena como tratamento^BR29.

Por que MODY e LADA são diferentes

Ambas as formas apresentam desvios dos padrões típicos do diabetes tipo 1 e 2. No MODY, a causa é genética e identificada por mutações específicas^BR30. Já no LADA, o fator principal é o ataque autoimune de progressão lenta^BR29.

Segundo a Diretriz Brasileira de Classificação do Diabetes, critérios como idade de diagnóstico acima de 30 anos, presença de anticorpos e ausência de necessidade imediata de insulina são utilizados como indicativos na suspeita de LADA³⁷¹. No caso do MODY, os exames genéticos são fundamentais para confirmação do diagnóstico.

O papel do sensor FreeStyle Libre 2 Plus

Para qualquer tipo de diabetes, incluindo MODY e LADA, monitorar a glicose é fundamental para um manejo adequado da condição. O sensor FreeStyle Libre 2 Plus, é uma tecnologia de monitoramento dos níveis de glicose, minuto a minuto^12,204, sem necessidade das rotineiras picadas nos dedos¹⁰. O sistema FreeStyle Libre 2 tem alarmes opcionais¹⁸ para sinalizar  o momento em que sua glicose estiver muito alta ou muito baixa. Além disso, os dados podem ser compartilhados com até 20 pessoas por meio do aplicativo LibreLinkUp²¹.

Com esses recursos, pessoas com diagnóstico de  MODY ou LADA podem monitorar  seus níveis de glicose ao longo do dia, avaliar a resposta ao tratamento e prevenir complicações.