Comment traiter et prévenir l’hypoglycémie

L’hypoglycémie non grave peut être autotraitée.

Si vous présentez des symptômes d’hypoglycémie et que votre taux de glucose est de moins de 3,9 mmol/L, suivez les étapes suivantes : 

  • Mangez ou buvez 15 à 20 grammes de glucides à action rapide, comme : 
       • 4 comprimés de glucose; ou
       • 1 tube de gel de glucose; ou
       • ½ tasse (4 onces) de jus de fruits (PAS un jus de fruits à teneur réduite en calorie ou en sucre) – les jus de pomme, de raisin et de canneberge sont de bonnes options; ou
       • ½ cannette (4 à 6 onces) de boisson gazeuse (PAS la version diète ou à teneur réduite en sucre); ou
       • 1 c. à table de sucre, de miel ou de sirop de maïs.
  • Vérifiez votre taux de glucose après 15 minutes. S’il est toujours bas, mangez ou buvez un autre 15 à 20 grammes de glucides à action rapide, comme mentionné au point précédent.
  • Continuez de vérifier votre glycémie toutes les 15 minutes. Répétez les étapes ci-dessus jusqu’à ce que votre taux de glucose revienne à la normale. 
  • Si votre prochain repas est dans plus d’une heure, prenez une collation santé, comme des craquelins ou un fruit226,232.

 

L’hypoglycémie grave doit être traitée par quelqu’un d’autre.

La meilleure façon de traiter l’hypoglycémie grave passe par l’administration de glucagon, une hormone qui augmente le taux de glucose. Offert en vaporisateur nasal et sous une forme injectable, le glucagon peut faire grimper rapidement le taux de glucose. Apprenez à votre famille, à vos amis et à vos collègues à quel moment et comment vous donner du glucagon. Dites-leur d’appeler le 911 immédiatement après vous avoir donné du glucagon ou si vous n’avez pas de trousse d’urgence de glucagon avec vous21.

Conseils pratiques pour la prévention et la prise en charge de l’hypoglycémie

Conseils pour prévenir l’hypoglycémie pendant l’activité physique233.

  • Suivez un plan alimentaire qui inclut le calcul des glucides
  • Surveillez votre taux de glucose avant et après l’activité physique
  • Mangez une collation avant l’activité physique si votre taux de glucose est bas ou s’il est en baisse
  • Modifiez l’activité physique qui a causé une hypoglycémie par le passé
  • Faites attention lors d’une activité prolongée ou nouvelle
  • Prenez garde à l’hypoglycémie retardée (qui survient plusieurs heures après l’activité physique) 

Conseils pour les conducteurs sous insulinothérapie234:

  • Mesurez votre taux de glucose avant de prendre le volant et pendant les longs trajets (toutes les 2 heures)
  • Prenez une collation avant de prendre la route si votre taux de glucose est de moins de 5,0 mmol/L; ne conduisez pas s’il est de moins de 4,0 mmol/L
  • Prenez régulièrement des repas ou des collations et prenez des pauses pendant les longs trajets
  • Gardez une réserve d’urgence de glucides à action rapide dans votre voiture ET une provision supplémentaire de nourriture
  • Arrêtez la voiture dans un endroit approprié en cas d’hypoglycémie
  • Attendez au moins 45 minutes pour reprendre le volant après le retour à la normale de votre glycémie

Utiliser les flèches de tendance du système FreeStyle Libre ou FreeStyle Libre 2 pour éviter l’hypoglycémie

Les flèches de tendance du taux de glucose peuvent servir à estimer la direction que prend votre glycémie.

Elles sont particulièrement utiles pour savoir si votre taux de glucose descend et si vous vous dirigez vers un épisode d’hypoglycémie.

Si vous voyez une flèche de tendance orientée vers le bas, vous savez que votre glycémie est en train de baisser. Sachant cela, et avec la lecture de votre taux de glucose actuel, vous êtes en mesure d’estimer si vous dirigez vers la zone d’hypoglycémie (sous 4,0 mmol/L) et de réagir pour ramener votre taux de glucose à l’intérieur des valeurs cibles conseillées par votre équipe de soins de santé.

Voici un exemple d’utilisation des flèches de tendance :

Considérons cet exemple : La lecture de votre taux de glucose est de 4,4 mmol/L et montre une flèche de tendance dirigée vers le bas.

Rappelez-vous que la flèche orientée vers le bas indique que votre taux de glucose baisse à un rythme lent (0,06-0,1 mmol/L par minute), tandis que la flèche pointant directement vers le bas indique que votre taux de glucose baisse à un rythme plus rapide (plus de 0,1 mmol/L par minute).

Vous souhaitez estimer où se situera votre taux de glucose dans 15 minutes. Vous savez que votre taux de glucose varie à un taux se situant environ entre 0,06 et 0,1 mmol/L par minute. Alors, il s’agit ici de calculer une plage. Il faut donc déterminer la valeur inférieure et la valeur supérieure de cette plage pour estimer où pourrait se situer votre taux de glucose dans 15 minutes.

Suivez ces étapes :

  • Faites le calcul suivant pour estimer à quel point votre taux de glucose changera en 15 minutes : [taux de variation] x [nombre de minutes depuis la mesure] = [variation du taux de glucose (mmol/L)] 
        • 0,06 mmol/L par minute x 15 minutes = 0,9 mmol/L 
        • 0,1 mmol/L par minute x 15 minutes = 1,5 mmol/L
  • • Ensuite, SOUSTRAYEZ ces valeurs de la mesure actuelle de votre taux de glucose. Cela vous donnera une estimation de votre taux de glucose dans 15 minutes : [taux de glucose actuel - [variation du taux de glucose] = [taux de glucose estimé]
        • 4,4 mmol/L - 0,9 mmol/L = 3,6 mmol/L (valeur supérieure du taux de glucose) 
        • 4,4 mmol/L - 1,5 mmol/L = 3,0 mmol/L (valeur inférieure du taux de glucose)
  • Continuez de surveiller votre taux de glucose toutes les 15 minutes. Répétez les étapes ci-dessus jusqu’à ce que votre taux de glucose revienne à la normale.   
  • Si votre prochain repas est dans plus d’une heure, prenez une collation santé, comme des craquelins ou un fruit236,232.

Dans cet exemple, votre taux de glucose estimé dans 15 minutes se situera entre 3,6 mmol/L et 3,0 mmol/L. En pareille situation, il est très important d’agir immédiatement pour éviter un épisode d'hypoglycémie. 

Remarque : Si votre taux de glucose est à la hausse et que vous voulez calculer où il se situera dans 15 minutes, suivez les mêmes étapes qui celles décrites ci-dessus. Toutefois, à l’étape 2, vous devrez ADDITIONNER les valeurs à votre taux de glucose actuel. Vous devez donc faire le calcul suivant :

[taux de glucose actuel] + [variation du taux de glucose] = [taux de glucose estimé]

IMPORTANT : De nombreux facteurs pouvant influer sur votre taux de glucose, même s’il s’agit de renseignements utiles, il est important de comprendre qu’ils ont une valeur purement indicative. Par ailleurs, si les maths ne sont pas votre tasse de thé et que vous voulez vraiment connaître votre taux de glucose à un moment précis, vous pouvez simplement vérifier votre glycémie à nouveau†.

Tirez avantage du rapport des épisodes de taux de glucose bas du système FreeStyle Libre ou FreeStyle Libre 2

Le rapport des épisodes de taux de glucose bas des systèmes FreeStyle Libre et FreeStyle Libre 2 permet de voir si un élément précis de vos journées contribue à des épisodes d’hypoglycémie. L’information qu’il vous fournit vous permet d’apporter des changements pour réduire le risque d’épisodes d’hypoglycémie, ou même les éviter complètement.

Les systèmes FreeStyle Libre et FreeStyle Libre 2 enregistrent un épisode de taux de glucose bas dès que votre taux de glucose se situe en deça de 3,9 mmol/L pendant plus de 15 minutes. Le diagramme à barres affiche les épisodes de taux de glucose bas qui se sont produits pendant quatre périodes différentes de la journée – nuit, matin, après-midi et soirée.

  • Si vous utilisez le système FreeStyle Libre 2, rappelez-vous que vous pouvez définir une alarme de taux de glucose bas dans l’appli*. Cette alarme vous avertit, le jour comme la nuit, lorsque votre taux de glucose passe sous la valeur définie, même avant que vous ne soyez en hypoglycémie. 

Des résultats qui comptent

Des études ont montré que les utilisateurs de FreeStyle Libre passent moins de temps sous la barre des 3,9 mmol/L que les personnes qui mesurent leur taux de glucose par prélèvement au doigt24,25. Cette amélioration importante est observée non seulement le jour, mais aussi la nuit, période pendant laquelle de nombreuses personnes peuvent être inquiètes de présenter un épisode d’hypoglycémie

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A woman wearing a Freestyle Libre sensor balancing on an exercise ball while smiling broadly.

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Le système flash de surveillance du glucose FreeStyle Libre 2 est indiqué pour mesurer les concentrations de glucose dans le liquide interstitiel chez les personnes de 4 ans ou plus qui vivent avec le diabète sucré. Toujours lire et suivre les directives de l’étiquette ou de la notice.

 

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