Loading...
Słodka mama na pierwszej wizycie u diabetologa – o co warto zapytać?

Słodka mama na pierwszej wizycie u diabetologa – o co warto zapytać?

Jeśli jesteś w ciąży i dowiedziałaś się, że masz cukrzycę ciążową, być może towarzyszyły Ci uczucie niepewności i strachu o zdrowie swojego dziecka. To zupełnie normalna reakcja. Musisz jednak pamiętać, że uregulowana glikemia to najlepszy sposób na uniknięcie zagrożeń dla Ciebie idla dziecka. Warto więc ze szczególną starannością dbać o dietę, aktywność fizyczną i zdrowie w ogóle, warto regularnie monitorować glikemię. Sprawdź, o co zapytać diabetologa, by mieć pewność, że odpowiednio dbasz o zdrowie.

Na początek – jak przygotować się do wizyty u diabetologa?

Zanim udasz się na pierwszą wizytę do diabetologa, przygotuj się do tego odpowiednio – dzięki temu lekarz będzie mógł trafnie ocenić Twój stan zdrowia. Co należy zrobić? Sprawdź:

List Icon Image

przygotuj wyniki badań  testu OGTT i badania glukozy na czczo, a także inne badania krwi,

List Icon Image

jeśli chorujesz na coś przewlekle, również zabierz ze sobą niezbędną dokumentację (np. opinie specjalistów, karty pobytów w szpitalach, wyniki innych badań itp.),

List Icon Image

zapisz, jakie leki przyjmujesz i na co jesteś uczulona (jeśli ma to miejsce),

List Icon Image

zapisz, co i mniej więcej, w jakich godzinach jesz,

List Icon Image

sprawdź swoją masę ciała, zanotuj, czy przytyłaś, a jeśli tak, to ile, jaki jest przebieg ciąży od początku, czy bierzesz jakieś suplementy i czy w Twojej rodzinie są osoby chorujące na cukrzycę.

Poza tym, jeśli już zaczęłaś mierzyć cukier codziennie, zabierz ze sobą urządzenie, którym mierzysz poziom cukru w organizmie i postaraj się dokonywać pomiarów częściej, by lekarz mógł trafniej ocenić stopień kontroli cukrzycy ciążowej.

Ile razy i w jaki sposób mierzyć poziom cukru?

Ogólne założenie jest takie, że poziom cukru należy mierzyć najlepiej po każdym posiłku i na czczo – przed śniadaniem a także przed snem. Może okazać się jednak, że Twój diabetolog zaleci Ci inną częstotliwość lub zleci dodatkowe pomiary. Zapytaj więc swojego diabetologa, jakie są jego zalecenia  w kwestii częstotliwości mierzenia cukru w organizmie.

Czy i jak przechowywać wyniki pomiarów cukru?

Diabetolodzy wymagają, by na każdej wizycie przedstawiać pomiary glikemii, które chorzy na cukrzycę wykonywali w ostatnim czasie. Zapytaj lekarza, z jakiego okresu chciałby otrzymywać od Ciebie wyniki i w jakiej formie możesz mu je przedstawiać (czy mają być wydrukowane lub zapisane, a może możesz przedstawić je bezpośrednio z urządzenia, którym mierzysz cukier).

Przydatnym urządzeniem, które umożliwia gromadzenie danych, jest FreeStyle Libre – system, dzięki któremu mierzenie poziomu glukozy w organizmie jest łatwe i szybkie. FreeStyle Libre umożliwia Ci jednosekundowe pomiary glikemii bez konieczności nakłuwania opuszek palców . Wystarczy, że na tylnej części ramienia umieścisz sensor, który będziesz musiała wymienić dopiero po dwóch tygodniach. Do wykonywania pomiarów wykorzystuje się smarfon z zainstalowaną aplikacją – wystarczy przyłożyć go do sensora, a potem odczytać wynik.

System FreeStyle Libre daje Ci też dostęp do strzałki trendu, dzięki którym możesz przewidzieć jak szybko i w jakim kierunku zmieni się Twoja glikemia w najbliższym okresie. . Możesz też monitorować glikemię w sposób ciągły i obserwować, jak zmieniał się poziom cukru w ciągu doby. Dzięki temu lekarz będzie miał jasny obraz Twoich wyników, a Ty będziesz mogła w łatwy sposób sprawdzić jak Twoja dieta, aktywność fizyczna a przede wszystkim terapiawpływa na stężenie glukozy.

Jaka powinna być kaloryczność dań i jak często spożywać posiłki?

Dieta jest podstawą terapii cukrzycy ciążowej – to dzięki odpowiednio zbilansowanym posiłkom możesz utrzymać stężenie cukru w normie. Należy unikać głodu i odżywiać się regularnie, a także dbać o odpowiednią kaloryczność dań. 

Dania spożywane w czasie ciąży powinny mieć dużą gęstość odżywczą, co oznacza, że każda porcja Twojego posiłku powinna mieć dużą objętość, ale jednocześnie musi składać się ze składników o niskiej kaloryczności. Musisz przede wszystkim się najadać, ale tylko zdrowymi i wartościowymi pod kątem składników odżywczych produktami. 

Ile kalorii powinna mieć Twoje dieta? Być może przeczytałaś już, że dziennie powinnaś spożyć minimum 1800 kalorii. Jest prawda, ale częściowo – nie można bowiem przyjąć ogólnych zasad dla wszystkich kobiet. Lekarz, by ustalić odpowiednią kaloryczność dań, musi wziąć pod uwagę Twoją wagę, wzrost, wiek oraz inne, indywidualnie omawiane czynniki. Zakłada się zwykle, że kobieta, której masa ciała jest w normie, powinna przyjmować 30 kcal na każdy kilogram masy ciała, jednak koniecznie dowiedz się u lekarza, jaką kaloryczność powinny mieć Twoje posiłki (u kobiet z niedowagą często podnosi się tę wartość, a u przyszłych mam z nadwagą – obniża).

Kiedy spożywać posiłki? Ogólne założenie jest takie, że przy cukrzycy ciążowej należy jeść 6 posiłków – 3 główne i 3 dodatkowe, w odstępach 2,5-3 godzin, a ostatni posiłek spożywać około 22.30. Zdarza się jednak, że konieczne jest wprowadzenie dodatkowego posiłku około 3.00 w nocy lub późniejsze zjedzenie kolacji. Ma to miejsce wtedy, gdy nad ranem w moczu obecne są ciała ketonowe, świadczące o stanie głodu. Zapytaj więc diabetologa, kiedy i w jakich odstępach powinnaś jeść.

Warto wiedzieć! Badanie ciał ketonowych w moczu

Każdego ranka powinnaś sprawdzać, czy w moczu obecne są ciała ketonowe. Do ich monitorowania służą testy paskowe. Aby wykonać taki test, wystarczy do małego pojemnika zebrać próbkę moczu i zamoczyć w nim końcówkę paska, a potem porównać kolor ze skalą na opakowaniu. Im odcień będzie ciemniejszy, tym zawartość ciał ketonowych będzie wyższa. Obecność ciał ketonowych w moczu wymaga konsultacji z lekarzem.

Których produktów unikać, a które jeść?

Zaleceń co do diety przy cukrzycy ciążowej jest wiele, a opanowanie ich i wdrożenie w życie pozwoli Ci utrzymać poziom glukozy w normie. Zapytaj więc koniecznie diabetologa, jakich produktów unikać, które wyeliminować całkowicie, a na które pozwolić sobie od czasu do czasu. Upewnij się, co jeść, a czego nie jeść na śniadanie i kolację, a także, co powinno przeważać w Twojej diecie. Dopytaj, jak przygotowywać posiłki i jaki jest najlepszy sposób obróbki produktów.

Więcej informacji na temat diety przy cukrzycy ciążowej znajdziesz w artykule: Dieta przy cukrzycy ciążowej

Jakie są normy glukozy dla kobiet z cukrzycą ciążową?

Normy glikemii u kobiet w ciąży są następujące:

List Icon Image

na czczo i przed posiłkami – poniżej 90 mg/dl

List Icon Image

1 godzinę po posiłku – poniżej 140 mg/dl

List Icon Image

2 godziny po posiłku – poniżej 120 mg/dl

List Icon Image

W nocy (2:00-4:00) – powyżej 70-90 mg/dl

Upewnij się jednak u swojego lekarza czy dopuszczalne są jakiekolwiek odchylenia, kiedy poziom glukozy w organizmie jest bezpieczny, a kiedy powinna zaświecić Ci się czerwona lampka. To bowiem regularne pomiary i odnoszenie ich do wcześniej spożytych dań pokażą Ci, czy odżywiasz się prawidłowo i czy stężenie cukru utrzymuje się na bezpiecznym poziomie.

Bibliografia:

  1. Furman J., Łabuz-Roszak B., Cukrzyca u kobiet w ciąży, 28.11.2018, dostęp: https://www.mp.pl/insulinoterapia/cukrzyca/cukrzyca_ciazowa/199557,cukrzyca-u-kobiet-w-ciazy [20.10.2020].
  2. Katra B., Cukrzyca ciążowa, dostęp: https://www.mp.pl/cukrzyca/cukrzyca/inne/66438,cukrzyca-ciazowa [20.10.2020].
  3. Grzelak T., Janicka E., Kramkowska M., Walczak M., Czyżewska K., Cukrzyca ciążowa – skutki niewyrównania i podstawy regulacji glikemii, [w:] Nowiny Lekarskie 2013, 82, 8, 163–169, dostęp: https://jms.ump.edu.pl/uploads/2013/2/163_2_82_2013.pdf  [20.10.2020].
  4. Sochacki-Wójcicka N., Cukrzyca ciążowa, dostęp: https://mamaginekolog.pl/cukrzyca-ciazowa [20.10.2020].
  5. Standardy Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników postępowania u kobiet z cukrzycą, [w:] Ginekologia i Perinatologia Praktyczna, 2017 tom 2, nr 5. 
  6. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2020 – Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, [w:] Diabetologia Praktyczna, tom 6, nr 1, 2020, Dostęp: https://cukrzyca.info.pl/aktualnosci/zalecenia_kliniczne_dotyczace_postepowania_u_chorych_na_cukrzyce_2020_stanowisko_ptd [25.11.2020].

ADC-29685 v2.0

Podobne artykuły


Zapisz się na newsletter i bądź na bieżąco!

Dzięki temu nie przegapisz nowych artykułów i zdrowych przepisów